CARDIOLOGIA - Médico Cardiologista
Qual a importância da Consulta Médica em Cardiologia?
A Medicina é fundamentalmente baseada na Anamnese, ou seja, na conversa do médico com o paciente.
É através dela, que conseguimos levantar hipóteses e/ou mesmo confirmar doenças (perguntando o que o paciente sente, a história prévia pessoal e familiar e dos hábitos/vícios de vida). Então, é estritamente necessário uma boa conversa para direcionarmos o exame físico e, avaliarmos a necessidade de exames complementares.
A partir disso, criamos probabilidades de doenças muito comuns na população mundial como hipertensão arterial sistêmica (pressão alta), Diabetes Melittus (glicose no sangue alterada), Dislipidemia (colesterol alto), assim como de ocorrer eventos cardiovasculares futuros (infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral). Então, pode ter certeza que conosco a conversa, junto com uma boa examinada é e sempre vai ser o principal.
Entretanto, não deixe para nos procurar somente quando sentir alguma coisa, existem diversas evidências científicas que o rastreamento de doenças cardiovasculares com a aferição da pressão arterial, dosagem do perfil de colesterol e da glicemia em adultos é extremamente necessário em adultos, afinal são doenças silenciosas. Esse é o famoso “check-up”!
“Medicina é a arte da incerteza e a ciência da probabilidade” – William Osler.
Eletrocardiograma (ECG)
Exame básico, simples e fundamental na avaliação cardiológica. O ECG é útil para o diagnóstico de irregularidades do ritmo (arritmias), patologias coronarianas (infarto agudo do miocárdio), distúrbios da condução elétrica do coração (bloqueios), hipertrofia de câmaras cardíacas, doenças genéticas, entre diversas outras funções. É realizado na hora da consulta, se for necessário.
Ecodopplercardiograma Transtorácico (ETT)
Nada mais é do que o ultrassom do coração. O ETT ajuda o médico a “ver” a anatomia do coração com os próprios olhos. É um exame sem radiação e indolor.
É solicitado para diferenciar causas de falta de ar/cansaço, investigação de sopros (funcionalidade das válvulas cardíacas/comunicações de câmaras/vasos), avaliação da função cardíaca (capacidade de contração e de relaxamento), confirmação/diagnóstico de aumento da espessura/hipertrofia do coração, observação da contração de cada segmento das paredes do coração (que podem estar prejudicadas em caso de infarto prévio ou de doença coronariana importante).
Ultrassom Doppler de carótidas e vertebrais
É o ultrassom dos vasos do pescoço que podem estar envolvidos em causas de acidente vascular cerebral (AVC). Avalia o fluxo desses vasos e de possíveis placas de colesterol (aterosclerose) que podem causas obstrução ao fluxo e consequente AVC. Também é sem radiação e indolor.
Além disso, em pacientes sem placas de colesterol e de meia idade, ajuda a estimar o risco cardiovascular futuro através da medida da espessura médio-intimal, que quando aumentada está correlacionada com maior probabilidade de infarto agudo do miocárdico e AVC. Sendo assim, ferramenta útil para ser mais intenso na prevenção cardiovascular.
Teste ergométrico ou de esforço
É o popular exame de esteira. Através de uma esteira rolante e com o paciente monitorizado com eletrocardiograma é principalmente útil para o diagnóstico de doença arterial coronariana (aterosclerose nos vasos que irrigam o coração).
Simula uma atividade física de baixo até progressivamente a alta intensidade, monitorizando durante todo o exame o comportamento da pressão arterial (PA) e de alterações eletrocardiográficas (isquemia miocárdica/arritmias).
Monitorização ambulatorial da pressão arterial (MAPA)
Exame realizado para o diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica (HAS). É instalado o equipamento no paciente que irá realizar diversas medidas da PA durante 24h. Confirma hipertensão arterial sistêmica, como pode contribuir para o diagnóstico de hipertensão do jaleco branco (comum em pacientes que ficam ansiosos durante a consulta médica e elevam a pressão arterial por conta disso.
Tilt-Test
É solicitado para investigação de desmaios. É realizado através de uma maca que inclina progressivamente e com o paciente de pé durante alguns minutos é o mesmo é monitorizado através de eletrocardiograma e da pressão arterial.
Confirma o diagnóstico de síncope neurocardiogênica ou vasovagal (causa mais comum de desmaios na população mundial), hipersensibilidade do seio carotídeo e de eventuais arritmias cardíacas.
Holter 24 horas
É a monitorização eletrocardiográfica durante 24 horas. Exame que tem como objetivo realizar o diagnóstico de palpitações, desmaios ou arritmias que não são esclarecidas em um eletrocardiograma normal.
Dr José Aparecido Lago
CRM-SC 3968
- Graduado em Medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC);
- Residência em Cardiologia pelo Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia (IDPC);
- Título de Especialista em Medicina Intensiva;
- Fundador e Diretor Técnico da Medicor Clínica Cardiológica.
Dr José Vitor Martins Lago
CRM-SC 32472
- Graduado em Medicina pela Faculdade Evangélica do Paraná (FEPAR);
- Residência em Clínica Médica pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP);
- Residência em Cardiologia pelo Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (INCOR-FMUSP);
- Fellow em Ecocardiografia pelo Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (INCOR-FMUSP);
- Título de Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia (SBC);
- Fundador e Editor do @cardio.logico (Instagram);
Dr Christian Santangelo Leiner
CRM-SC 14934
- Graduado em Medicina pela Universidade Católica de Pelotas (UCPel);
- Especialização em Medicina Interna pela Santa Casa de Rio Grande - RS;
- Especialização em Cardiologia pela Santa Casa de Porto Alegre - RS;
- Pós-Graduação em Ecocardiografia pela Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUCRS);
- Professor titular de Cardiologia pela Universidade do Vale do Itajaí (UNIVALI).
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